Основната причина за остра болка в коляното при пациенти над 50 години е гонартрозата (деформираща артроза на колянната става). Заболяването се характеризира с бърза прогресия и може да причини увреждане и увреждане, поради което навременното идентифициране на симптомите на артроза на колянната става и лечението на заболяването, включително у дома, са основните задачи при изследване на пациенти с риск от патологии на опорно-двигателния апарат.
Какво представлява артрозата на колянната става
Колянната става е една от най-подвижните стави на човешкия скелет, податлива на наранявания и други механични повреди. Той свързва тибията и бедрената кост, както и най-голямата сезамовидна кост, разположена в сухожилията на мускула на четириглавия бедрен мускул (патела или капачка на коляното). Повърхностите на ставата са покрити с хрущялна тъкан - плътна, еластична субстанция, която обгражда хондроцитите (клетки с овална форма, образувани от хондробласти) и създава защитна обвивка около тях, а също така действа като амортисьор.
Хрущялната тъкан съдържа колаген, фибриларен протеин, който е основният елемент на съединителните влакна и осигурява здравината и еластичността на хрущяла, и глюкозамин. Глюкозаминът е вещество, произвеждано от хрущялната тъкан. Глюкозаминът е компонент на хондроитина и влиза в състава на синовиалната течност - жълтеникава еластична маса, която изпълва ставната кухина и играе ролята на смазка. Ако синтезът на глюкозамин и протеогликани е нарушен, количеството на синовиалната течност намалява, което води до излагане на части от ставата и интензивна болка, поради което лечението на артроза на коляното от 1 степен винаги включва употребата на лекарства с глюкозамин и хондроитин.
- Какво се случва в ставите при артроза:
- хрущялът става мек и отпуснат, а на повърхността му се появяват дълбоки язви;
- синовиалната мембрана се удебелява;
- съставът на синовиалната течност се променя, секрецията му намалява;
- възниква изкълчване на връзките и ставната капсула;
- ставната кухина е изпълнена с ексудат - възпалителна течност, отделяща се от кръвоносните съдове по време на периода на остро възпаление.
При липса на навременно и адекватно лечение артрозата води до пълна деформация и разрушаване на колянната става, като пациентът може да изпита както неестествена подвижност, така и пълна неподвижност на ставата. За спиране на процеса на разрушаване на ставно-хрущялната повърхност при диагностицирана артроза на коляното лекарят може да предложи ендопротезиране - хирургична операция за заместване на увредената става с изкуствена протеза с подходящ размер. При показания операцията може да се извърши по квота по програмата за задължително медицинско осигуряване.
Класификация и етиологични фактори
Остеоартритът на колянната става може да бъде първичен и вторичен. Първичната артроза се диагностицира в случаите, когато е невъзможно да се определи точно причината за патологията. Ако деформацията на хрущяла е предшествана от други заболявания и патологии, наранявания на коляното, артрозата се счита за вторична, т.е. развиваща се на фона на основно заболяване.
- Основните причини за вторична артроза на коленните стави включват:
- различни дисплазии и други патологии, при които възниква неправилно развитие и образуване на тъкани;
- невродистрофични заболявания на лумбалния или цервикалния гръбначен стълб;
- възпаление на колянната става (артрит);
- наранявания и микротравми на ставата;
- хирургично отстраняване на увредения менискус или част от него (менискектомия);
- заболявания на ендокринната система и хормонални нарушения, при които скоростта на метаболитните реакции се забавя и метаболизмът в костната тъкан се нарушава.
Първичната артроза на колянната става често се развива при хора, които водят заседнал начин на живот или, обратно, които редовно изпитват повишено физическо натоварване на колянната става. Пациенти с наднормено тегло, хора над 50 години, жители на екологично неблагоприятни райони, пациенти с различни видове пристрастяване към токсични вещества (пушачи, наркомани, алкохолици) също са изложени на повишен риск от развитие на гонартроза.
Редовната хипотермия може да допринесе за възпаление и допълнителна деформация на колянната става, така че хората със склонност към заболявания на опорно-двигателния апарат се съветват да спазват температурния режим и да избягват дейности, свързани с продължително излагане на ниски температури (работа на открито, в хладилници и фризери и др.).
Жените на възраст над 45 години, които се интересуват от това как да лекуват артроза на коляното, трябва да знаят, че провокиращ фактор за развитието на патологията може да бъде намаленият синтез на естроген, който може да се появи след менопаузата и при някои гинекологични заболявания: хиперплазия на ендометриума, миома на матката, фиброаденом, ендометриоза. Отрицателен фактор са и различни диети, които ограничават консумацията на храни, богати на минерали, витамини и други елементи, необходими за здравето на ставите.
Признаци и симптоми
За да бъде прогнозата за бъдещия живот възможно най-благоприятна, е важно не само да се знае как да се лекува артроза на коляното, но и какви симптоми се проявява заболяването. Това е необходимо за навременен контакт със специалист и ранно откриване на възможни деформации и други увреждания на колянната става. В началния етап патологията има доста оскъдни симптоми, така че артрозата на колянната става от 1 степен може да бъде открита само след хардуерна и инструментална диагностика.
- Първите симптоми на заболяването включват:
- сутрешна скованост в коляното;
- болка при ходене при изминаване на разстояние над 1-1,5 км;
- болка в коленете при продължително седене (повече от 2 часа подред);
- болезнени усещания в колянната става след продължително стоене прав;
- болка в коляното, която се появява в края на деня или през първата половина на нощта.
Ако на този етап пациентът не получи необходимото лечение, заболяването ще прогресира. За да изберете правилното лекарство за артроза на колянната става, е необходимо да се подложите на серия от диагностични изследвания (ЯМР, компютърна томография, радиография и др.) И да се определи степента на деформация, нивото на синовиалната течност в ставната кухина, плътността на хрущялната тъкан и синовиалната мембрана. Симптомите на артроза на колянната става 2 и 3 степен са дадени в таблицата по-долу.
| Диагностичен знак | Артроза на коляното 2 степен | Артроза на колянната става 3 градуса |
|---|---|---|
| Болка по време на почивка през нощта | Може да се появи при промяна на позицията на тялото или ставане от леглото. | Възниква без движение. |
| Възможност за ползване на обществен транспорт (с изключение на нископодови автобуси) | Пациентът изпитва болка при изкачване на стълби, но с определени ограничения може да използва обществен транспорт без чужда помощ. | Пациентът не може да се качи сам в автобус или трамвай поради ограничена подвижност на колянната става. |
| Куцота | Слабо изразено. | Куцотата е тежка и са необходими допълнителни опори (бастуни) за движение. |
| Скованост в коляното след събуждане | Продължава по-малко от 10-15 минути. | Продължава около 20-30 минути или повече. |
| Болка при ходене | Настъпва след изминаване на 800-1000м. | Те започват в началото на движението и се засилват след изминаване на разстояние по-малко от 500 m. |
| Способност за самообслужване | Обикновено се запазва. | Пациентът не може да извърши редица действия без чужда помощ. |
Лечение на артроза на колянната става у дома
- Лечението на артроза на колянната става може да се извърши с помощта на:
- лекарствени методи;
- физическа терапия;
- масаж.
Използването на рецепти от традиционната медицина е възможно само след консултация с Вашия лекар и не трябва да замества основното лечение, предписано от специалист. Изборът на лекарства и методи за лечение зависи не само от възрастта на пациента и съществуващите хронични заболявания, но и от стадия на артрозата и степента на деформация на хрущялната и ставната повърхност.
Артроза 1 степен
Това е най-леката форма на артроза, която в повечето случаи може да бъде излекувана с лека корекция на лекарствата и допълнителни мерки: масаж, тренировъчна терапия, физиотерапевтично лечение. Най-ефективният метод за лечение на артроза на коляното, независимо от стадия, е лазерната терапия. Това е основният метод на физиотерапия, който дава доста добри резултати в началния стадий на артрозата.
- Помага за постигане на следния ефект:
- степента на възпаление в ставната кухина намалява;
- интензивността на болката намалява;
- стимулира се процесът на регенерация на тъканите;
- необходимостта от използване на глюкокортикостероиди и други лекарства със сериозни странични ефекти изчезва.
Като алтернатива на лазерната терапия лекарят може да предложи импулсна магнитна терапия, акупунктура, електромиостимулация и електрофореза. Всички тези методи са доста ефективни при лечението на артроза със степен на деформация не повече от 20-25%, но ефективността на лечението ще бъде по-висока, ако се комбинират с физиотерапия и масаж. Ортопедите и хирурзите отбелязват положителния ефект от използването на водни упражнения, насочени към развиване на мускулна сила в краката. На пациенти с артроза на коленете 1-2 степен може да се предложи санаториално-курортно лечение (по време на период на стабилна ремисия), включително калолечение, загряване в сауна и лечебни бани. На пациентите с наднормено тегло се предписва специална диета, тъй като затлъстяването е един от основните фактори за развитието на артроза на коленете.
Артроза 2 градуса
Лечението на 2-ра степен на артроза на колянната става включва физиотерапия и масаж (извън острия период), специално хранене, физиотерапия и лекарства. Много е важно да се намали натоварването на увредената става: ограничете ходенето, избягвайте движения, които изискват огъване на коляното. При бързо прогресираща артроза е показано използването на специални ортези - ортопедични устройства, предназначени да фиксират болната става и да ограничат нейната подвижност.
- Режимът на лечение с наркотици може да включва следните лекарства:
- хондропротектори с глюкозамин и хондроитин;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- вътреставни инжекции на хиалуронова киселина;
- инжекции на глюкокортикостероидни хормони.
Диетата за пациенти с артроза на коляното трябва да съдържа достатъчно количество храни, богати на колаген.
- Това са:
- продукти с желиращи добавки (желе, желе, желирано месо, аспик);
- продукти с добавен пектин;
- рибено масло
Почти всички плодове и горски плодове съдържат незаменими аминокиселини и минерали, които помагат за поддържане на здравето и подвижността на ставите, но консумацията на тези храни трябва да бъде ограничена при пациенти с диабет.
Артроза 3 степен
Лечението на артроза на колянната става 3 степен не се различава от терапията, използвана за артроза 2 степен. Ако е неефективно и има силно ограничение на движението, на пациента се предписва хирургично лечение с по-нататъшно протезиране на увредената става.
Традиционни методи
Преди да научите как да лекувате коленните стави у дома с помощта на рецепти за алтернативна медицина, трябва да се консултирате с лекар. Използването на описаните по-долу методи е допустимо само при артроза от 1-ва степен и в началния стадий на артроза от 2-ра степен.
Настойка от коприва и лимон
Тази инфузия трябва да се приема през устата 20-30 минути преди хранене. Единична доза е 50-80 ml.
- За да приготвите инфузията, трябва:
- Смесете 100 г сушени или пресни листа от коприва с три обелени глави чесън;
- прекарайте сместа през месомелачка;
- добавете 4 супени лъжици лимонов сок;
- смесете всичко, добавете 250 ml вряща вода и покрийте с капак;
- оставете за 4 часа.
Продължителността на лечението с този метод е най-малко 60 дни. През първата седмица инфузията трябва да се приема веднъж дневно, през следващите 7-10 дни - 2 пъти на ден. Започвайки от третата седмица на лечението, броят на дозите трябва да се увеличи до 3 пъти на ден.
Мехлем с мед за ставите
Този мехлем помага за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Първият резултат се забелязва след една седмица ежедневна употреба, но за постигане на стабилен резултат трябва да се използва в продължение на 30-45 дни.
- За да приготвите мехлема, трябва:
- разтопете 2 супени лъжици масло;
- смесете маслото с две супени лъжици мед и една лъжица ябълков оцет 6%;
- Поставете сместа в хладилника да стегне.
С този мехлем трябва да мажете коленете си 2-3 пъти на ден (последния път преди лягане).
Баня с глухарчета
За такава баня се използва тинктура от корени на глухарче. За да го приготвите, трябва да смесите 120 г натрошени корени от глухарче със 150 мл водка и да оставите на тъмно място за 24 часа. Преди да вземете вана, съдържанието на съда трябва да се изсипе във вода и да се разбърка. Препоръчва се такава вана да се прави 1-2 пъти седмично. След процедурата болката в коленете намалява, а подвижността в ставите постепенно се възстановява. Ефективността на лечението ще бъде по-висока, ако добавите към водата 150 г морска сол, обогатена с йод и бром.