Артритът и артрозата са комплексни заболявания, които засягат ставите. Поради подобни симптоми много хора смятат, че тези заболявания са идентични, но това не е така. Артритът и артрозата се различават по причините за заболяването, естеството на неговото развитие, зоната на увреждане и изискват напълно различно лечение.
Да предположим, че двама души отидоха на лекар с оплакване от болки в ставите. Едната е с диагноза артрит, а другата с артроза. Докато и двамата пациенти седяха на опашка, имаха време да обсъдят накратко здравословните си проблеми.
Оказа се, че симптомите им са много сходни: болят ги ставите, не се огъват/разгъват с пълна сила, не дават почивка нито през нощта, нито през деня. Даже диагнозите си приличат, но пак са различни. Каква е разликата между артрит и артроза, ако и двете заболявания засягат ставите?
Какво е артрит
Артритът е възпалително заболяване на ставата. Винаги се предшества от увреждане на костната или хрущялната тъкан от някакъв фактор.
От разрушените клетки се отделят биологично активни вещества, които предизвикват възпалителна реакция. Съдовете в засегнатата област се разширяват и пълнят с кръв: поради това имунните клетки излизат в ставната тъкан, за да се борят с увреждащия фактор.
В същото време течната част на кръвта напуска съдовото легло и се образува оток, който ограничава зоната на възпаление. Това е начинът, по който тялото се предпазва от големи щети от бактерии, чужди тела и химикали.
След пълно или частично отстраняване на патогенния агент се стартира лечебният механизъм. Ако увреждането е незначително, тогава нормалната функция на тъканта се възстановява. Дълбоките дефекти зарастват чрез белег, област от груба съединителна тъкан, която не изпълнява нормалната функция на орган.
Артритът преминава през всички тези етапи:
- промяна – повреда;
- ексудация - образуване на оток;
- пролиферация - заздравяване.
Причини
Има много причини за заболяването, ние изброяваме основните:
- стрептококова инфекция (тонзилит, скарлатина) често причинява усложнение - ревматизъм;
- агресивни автоантитела - протеини, които тялото произвежда, за да се бори със собствените си тъкани; тази ситуация се развива, когато има грешка в имунната защита, поради което тя възприема ставите като чужд елемент за тялото - ревматоиден артрит;
- нарушение на пуриновия метаболизъм води до отлагане на кристали на пикочната киселина в ставите - подагра;
- алергичните реакции могат да засегнат ставна тъкан с развитие на възпалителна реакция - алергичен артрит;
- дългосрочната употреба на определени лекарства причинява възпаление (изониазид, D-пеницилини, хидралазин, proboinami) - индуциран от лекарства артрит;
- бактериите се въвеждат чрез кръвния поток или по време на операция - инфекциозен артрит;
- вирусна или бактериална инфекция на всяка локализация може индиректно да засегне ставната тъкан - това е реактивен артрит;
- остро нараняване - скорошно увреждане (удар, натъртване, разкъсване на капсула).
Симптоми
Болестта се характеризира с остър начален стадий, т.е. на фона на пълно здраве човек развива остра болка в ставата. Автоимунните форми се характеризират със симетрично увреждане на малки стави - интерфалангеални стави на пръстите, китките и лактите.
В по-голямата част от случаите подаграта започва с възпаление на ставата между големия пръст и стъпалото. При бактериален и реактивен артрит големите стави обикновено са засегнати от едната страна: коляно, тазобедрена става, сакрален (на кръстовището на гръбначния стълб с тазовите кости).
Ревматизмът се развива на фона на треска и обща слабост, обикновено предшествани от болки в гърлото. Тежко възпаление на костната, хрущялната тъкан и синовиума може да се появи с треска, обща интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит.
Кожата над ставата се зачервява и се чувства по-гореща на допир от други области. Външно изглежда подут и увеличава обема си. Ако лезията се появи само от едната страна, тогава разликата между здравия крайник и болния е видима.
Ограниченото движение е свързано с подуване и болка. Ако ставната кухина е леко възпалена, тогава тя работи почти напълно. При изразена патологична реакция цялата синовиална кухина може да се напълни с течност - в този случай подвижността е рязко ограничена.
Лечение
Лечението се извършва от общопрактикуващ лекар, ревматолог или травматолог - ако причината е механично увреждане. Терапията е насочена към елиминиране на провокиращия фактор и спиране на възпалението.
При бактериален и реактивен артрит са необходими антибиотици, при автоимунен артрит - цитостатици или глюкокортикоиди, при алергичен артрит - глюкокортикоиди и антихистамини.
Възпалителната течност се отстранява със спринцовка или специално изсмукване по време на артроскопия. Ставата е обездвижена за целия период на остро възпаление. След това на пациента се показват терапевтични упражнения за възстановяване на подвижността на ставите.
Съвет на лекаря
От личната практика и трудовия опит на колеги, компресите с желатин са повлияли добре при възпаление на ставите от всякаква етиология. Те са лесни за изпълнение и евтини. Трябва да сгънете марлята на няколко слоя, като дължината и ширината трябва да са такива, че да са достатъчни за болната става. Потопете сгънатата марля в гореща вода, изцедете и изправете. Отгоре се поръсва тънък слой желатин, навива се на руло, така че да е вътре като в плик и да не се разтича. Поставете го върху ставата, увийте го с найлонова торбичка отгоре и го закрепете с бинт и/или лейкопласт. Можете да носите компреса до 3 часа, правете го 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Обикновено ефектът се усеща на 4-5-ия ден от употребата, но терапията трябва да продължи, за да се постигне желаният резултат; ако курсът се прекъсне, болката ще се върне.
Какво представлява артрозата
Артрозата (иначе остеоартрит) е дегенеративно заболяване. Основава се на влошаване на храненето на ставния хрущял, по-бавно възстановяване и постепенно изтъняване.
Просто казано, хрущялният слой се изтрива по-бързо, отколкото се възстановява. Костните ставни повърхности са открити. Те не са гладки като хрущял и при движение се търкат една в друга със сила. Костните пластини са частично разрушени и се развива леко хронично възпаление.
С напредването на заболяването костните шипове растат в ставата - защитна реакция на тъканта при постоянно увреждане. Те предотвратяват плъзгането на повърхностите една спрямо друга и подвижността на ставата е нарушена.
Артрозата при повечето хора започва да прогресира след 30-40 години, продължава с години, симптомите са леки или умерени.
Остеоартритът на гръбначните стави обикновено се нарича остеохондроза.
Причини
Има предразполагащи фактори, които причиняват развитието на патологията в ранна възраст и усложняват нейния ход:
- тежко физическо натоварване при спортисти;
- затлъстяване;
- история на нараняване на ставите;
- съдови заболявания;
- заседнал начин на живот;
- нарушение на нормалната конфигурация на ставата, например с плоски крака;
- продължително излагане на вибрации;
- при жените - хормонален дисбаланс или менопауза.
Симптоми
Големите стави обикновено са засегнати от едната страна: коленни, тазобедрени, сакрални. Заболяването започва незабелязано. В началото болката е рядка и е свързана със значително физическо натоварване.
Дискомфортът изчезва в същия ден или след няколко дни, ако човекът успее да си почине. С напредването на заболяването интензивността на болката се увеличава и се появява дори при нормални ежедневни дейности.
Подвижността на ставата постепенно намалява и в резултат на заболяването се губи напълно. Движенията в засегнатия крайник причиняват силна болка. Остеоартритът може да се влоши според вида на артрита - в ставната кухина се натрупва течност, кожата над нея се зачервява и става гореща. След отшумяване на възпалителната реакция ходът на заболяването се връща към предишния си курс.
Лечение
Лечението на артрозата се извършва от травматолог, ортопед, а понякога и от хирург. Терапията е насочена към възстановяване на метаболитните процеси в хрущяла, подобряване на храненето на ставите и елиминиране на възпалителната реакция. Лечението е през целия живот, може да бъде продължително или курсово с лекарства.
По време на междупристъпния период се предписват хондропротектори под формата на таблетки и мехлеми, терапевтични упражнения и масаж. В случай на обостряне, хондропротекторите се прилагат интравенозно или интрамускулно заедно с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Травматологът може да инжектира защитни лекарства директно в ставата на всеки няколко месеца.
Напредналите стадии на заболяването изискват хирургическа интервенция, при която болната става се заменя с изкуствена.
Разлики между болестите
| Знак | Артрит | Артроза |
| Причина за заболяване | Възпаление | Дегенерация на хрущялна тъкан |
| Текущ | Остри, хронични с обостряния | Хронична |
| болка | Интензивен от самото начало, по-изразен сутрин | В началото на заболяването тя е слаба, но постепенно се увеличава. Увеличава се вечер и след тренировка |
| Движения | Необходимо е да се „разпръсне“ - сутрин след сън ставите са най-малко подвижни | Подвижността постепенно намалява, няма сутрешна скованост |
| Засегнати стави | Засегнати са симетрично малките стави на ръцете и краката. Големите страдат от бактериална инфекция | Една или повече големи стави от различни страни на тялото |
| Кръвен тест | Изразени възпалителни промени в общия кръвен тест, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, антитела срещу патогени | Без характерни промени |
| рентгенова снимка | Етапни изменения, остеопороза - загуба на костна тъкан, кисти в костите | Постепенни промени, деформация на ставната цепка, поява на костни шипове и израстъци. |
| Основно лечение | Противовъзпалителни лекарства | Хондропротектори |
Подобна характеристика на двете заболявания е прогресивният курс с постепенна загуба на подвижност. Автоимунният артрит често се проявява в млада възраст, когато човек все още е небрежен към здравето си.
Трябва да се помни, че всяка болка в ставите, която продължава дълго време, възниква при определени условия - това е сериозна причина да се консултирате с лекар. Важно е да се диагностицира заболяването навреме и да се започне лечението му, за да се забави развитието на патологичния процес.