При остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб симптомите и лечението на заболяването ще бъдат обсъдени допълнително, мобилността на човека е ограничена, способността да води нормален живот. Почти половината от всички пациенти имат оплаквания от болка в тази част на гърба. Според резултатите от Анкета, лумбалната остеохондроза е на второ място след респираторни заболявания.
Ако доскоро свързаните с възрастта дегенеративни процеси се смятаха за основна причина за патологията, сега са изяснени много повече фактори, причиняващи заболяването. Преди да започнете терапията, трябва да разберете какво представлява остеохондрозата на лумбалния гръбнак.
Болестта е патологична промяна в междупрешленните дискове, придружена от дистрофия на връзките, разрушаване на телата на самите прешлени. Най-много страда лумбалната област, тъй като изпитва огромно натоварване при повдигане на тежести в седнало положение.
Признаци на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявяват все по-често при млади хора, които са едва на 30 години. Невъзможно е да се стартира болестта, тъй като усложненията са изпълнени с увреждания, парализа на долните крайници.
Основни симптоми на лумбалната остеохондроза
Лумбалната остеохондроза е деформираща патология, която в повечето случаи е естествен процес на стареене. Но високата физическа активност на гръбначния стълб, метаболитните нарушения, злоупотребата с вредни продукти и алкохол ускоряват този процес.
Първите признаци на патология не се появяват веднага, така че терапията не винаги започва навреме. При остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб симптомите са както следва:
- болката е по-често болезнена в първите етапи и остра на 2-3 стадия от развитието на заболяването (при всякакви резки движения дискомфортът става по-силен и по време на почивка в леглото отшумява);
- при остеохондроза, има усещания за слабост в краката (сухожилните рефлекси се губят в долните крайници, което се вижда ясно по време на неврологични тестове);
- изкривяване на лумбалната част;
- нарушение на уринирането и дефекацията (в зависимост от това къде е бил притиснат гръбначният мозък).
Допълнителни симптоми на лумбална остеохондроза също могат да бъдат идентифицирани: чувство на изтръпване в долната част на гърба, сухота и лющене на кожата, промяна в нейната сянка (тя става синя). Изпотяването се увеличава в областта на седалището. Еректилната дисфункция се счита за един от признаците на остеохондроза при мъжете в лумбалната област.
При остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб симптомите се различават по тежест. Някои прояви могат да се комбинират в синдроми.
| Синдроми | Характеристика |
| Исхемична | Тук се появяват признаци на лумбална остеохондроза поради увреждане на кръвоносните съдове. Артериите започват да спазмират (процесът става постоянен с течение на времето). Това състояние се характеризира с болка в мускулите на подбедрицата и бедрата при ходене. Ако кръвоносните съдове са притиснати и спазмирани дълго време, тогава храненето на тазовите органи се нарушава, както и тяхната функционалност. При жените патологията причинява проблеми с менструалния цикъл, способността за зачеване на дете, уриниране |
| Гръбначен | Характеризира се с болка с различна интензивност и локализация. Възниква след натоварването на лумбалния отдел на гръбначния стълб: накланяне, повдигане на тежки предмети. Ако се появи дискова херния, тогава човек може да загуби чувствителност в краката. В този случай настъпват промени в гръбначния стълб: промяна на стойката, човек се прекланя, походката става проблематична |
| Радикуларен | Прешлените стават нестабилни, притискайки не само нервните корени, но и кръвоносните съдове. Симптом на синдрома е болката на мястото на прищипване на окончанията. Неприятните усещания се разпространяват по седалището и краката. Човек има повишен мускулен тонус, той е принуден да промени походката си. При липса на лечение за остеохондроза, нервните корени се възпаляват. Това състояние е придружено от оток на телесните тъкани, обграждащи гръбначния стълб. Кръвта започва да застоява, започва процесът на интоксикация. При радикуларен синдром се наблюдава болка в други стави. В допълнение към тези симптоми, в долната част на гърба (долната част на гърба) се появява усещане за „настръхване“. В особено трудни случаи пациентите вече не могат да се движат самостоятелно |
Хората, страдащи от остеохондроза на лумбалната част на гърба, трябва да се подложат на пълен преглед, за да установят колко тежко е заболяването и да определят режима на терапия.
Степени на лумбална остеохондроза
Лумбалната остеохондроза се развива постепенно. Има такива етапи на прогресия на патологията:
- Първо. В този случай ядрото пулпозус, което се намира вътре в диска, започва да се движи и променя. По фиброзния пръстен се появяват пукнатини. Нервните корени се дразнят, за което сигнализира болката в гърба. На този етап от остеохондроза дискомфортът все още има локален характер, тоест симптомите се усещат само в областта на увредения диск. Понякога това е лумбаго, но на първия етап от развитието често има постоянна тъпа болка. Дискомфортът при остеохондроза се увеличава след натоварването на лумбалния гръбнак.
- Второ. Тук се случва разрушаването на фиброзния пръстен. Подвижността на увредените прешлени се увеличава, докато мускулната тъкан се напряга. Разстоянието между тях намалява, те могат да се движат един спрямо друг. За човек става по-трудно да се движи, тъй като бързо се уморява, чувства силен дискомфорт в лумбалната част. Болката се разпространява по бедрата, краката, седалището. Човекът се поти повече.
- Трето. На този етап от заболяването болката се усилва многократно, тъй като фиброзният пръстен се разкъсва. В този случай ядрото пулпос напуска мястото си и се образува херния. Пациентът чувства остра болка и лумбаго, когато тъканите и нервните корени са компресирани. Дискомфортът става постоянен и непоносим. Нарушена е работата на вътрешните органи.
- Четвърто. Настъпва деформация на гръбначния стълб. Много е трудно човек да се движи, но симптомът на болката става по-слабо изразен. Това изобщо не означава, че патологията вече не се развива. Това състояние е сигнал, че човек скоро ще седне в инвалидна количка. Освен това в областта на увредения диск остеофитите растат, влошавайки още повече състоянието, мускулите атрофират.
Ако развитието на болестта не се контролира и терапията не започне навреме, прешлените просто ще се срутят и ще ги възстановят без рискова и трудна операция няма да работи.
Какво да правим в случай на обостряне на заболяването
Лумбалната остеохондроза е трудно заболяване, което не трябва да се довежда до последния етап. Той бързо става хроничен, тъй като дори най-ефективното лечение може само да спре развитието на патологията или да го забави.
Ако има силна болка в гърба и лицето не може да се движи нормално, това показва обостряне на патологичния процес. Най-често това се случва при тези пациенти, които не следват препоръките на лекарите. Ако е настъпило обостряне, човек трябва да следва тези правила:
- По-добре е напълно да се откажете от физическата активност за времето, необходимо за възстановяване на нормалната функционалност на тялото. По-добре е да лежите в удобна поза, която не създава дискомфорт. Добре е пациентът да използва твърд матрак, тъй като тялото в този случай (по-специално лумбалната област) не увисва.
- Може да се използва полутвърд корсет, за да се сведе до минимум натоварването на гърба. Това ще ограничи внезапните движения.
- За да намалите тежестта на болката при остеохондроза, трябва бавно да огънете крака си в коляното от засегнатата страна. Това ще помогне за облекчаване на мускулното напрежение и облекчаване на притиснатите нервни тъкани.
- В трудни случаи апликаторът може да се използва, но трябва да се използва внимателно. Процедурата се извършва два пъти на ден в продължение на 30 минути.
- След масаж, който постепенно възстановява нормалното кръвообращение и мускулния тонус, трябва да използвате противовъзпалителен мехлем.
Невъзможно е да се затопли засегнатата област през първия ден след началото на обостряне. Сухата топлина се прилага само на втория ден, когато пикът на болката е преминал. В противен случай отокът на тъканите ще се увеличи и състоянието на пациента с остеохондроза ще се влоши.
Диагностика на заболяванията
Лумбалната остеохондроза изисква сериозен подход и сложна терапия. За пациента става по-лесно, ако приема правилните лекарства, изпълнява упражненията, предписани от лекаря. За да се избере режим на терапия, пациентът трябва да бъде прегледан. Открояват се следните диагностични методи:
- рентгенова снимка. Ако са засегнати лумбалните стави, оценката с рентгенова снимка се счита за основна. Картината се прави в няколко проекции. На него можете да видите увреждането на дисковете, състоянието на гръбначния канал. Всяка проекция трябва да е перпендикулярна на предишната.
- ЯМР или КТ. Представените процедури помагат да се идентифицира по-точно кои фактори са задействали развитието на остеохондроза, в какво състояние са не само прешлените, но и меките тъкани, кръвоносните съдове, нервните окончания. В същото време човекът не изпитва никакъв дискомфорт.
- Външен преглед с палпация на увредената област и неврологични изследвания.
Само задълбочената диагноза ще определи дали човек наистина развива остеохондроза.
Лечение на лумбална остеохондроза
Ако не се проведе терапия на лумбална остеохондроза, пациентът развива такива усложнения като изпъкване, спондилоартроза, херния, възпаление на седалищния нерв, стесняване на гръбначния канал и дисфункция на тазовите органи. Човекът също започва да куца, има пареза и парализа на краката.
Лечението на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб си поставя няколко задачи. Първо, необходимо е да се премахне възпалението, което причинява болка при това заболяване. Естествено е необходимо да се спрат самите неприятни симптоми, както и да се укрепи мускулният корсет в лумбалната област, долните крайници.
Терапията трябва да облекчи подуване и спазъм на меките тъкани. На пациента се предписват средства и процедури, предназначени да подобрят функционалността на органите, да регулират кръвообращението, да възстановят метаболитните процеси в тялото и също така да разширят обхвата на движение. Тъй като остеохондрозата на лумбалните области на пациентите ще се лекува дълго време, трябва да изберете тези методи, които ще дадат добър ефект и ще причинят минимум вреда. Използват се медикаменти, алтернативно лечение, физиотерапия, НЧ и други методи.
Хирургия
В напреднали случаи, когато развитието на болестта е достигнало последния етап, лумбалната остеохондроза изисква хирургическа намеса. Помощта на хирург е необходима при наличие на усложнения, които нарушават функционалността на органите, гръбначна херния. Спешна операция се извършва, ако има опасност от развитие на парализа на долните крайници.
Най-ефективната намеса е премахването на повредения диск. Също така широко разпространен е микрохирургичният метод за лечение на остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб с помощта на ендоскоп. Тази процедура е по-малко травматична за пациента и му позволява да се възстанови във възможно най-кратки срокове.
Физиотерапия
При лумбалната остеохондроза симптомите (те се лекуват по различни начини) могат да бъдат елиминирани с помощта на физиотерапевтични процедури. Полезно:
- диадинамични токове;
- електрофореза и фонофореза;
- магнитна терапия;
- лазерно лечение.
Физиотерапевтичните процедури ще дадат максимална полза при комбинирана терапия, в комбинация с лекарства.
Физиотерапевтични упражнения
Лечението на лумбалната остеохондроза няма да бъде ефективно без извършване на комплекс от упражнения, предписани от лекар. Всички упражнения са насочени към подобряване на подвижността на долната част на гърба, укрепване на мускулния корсет и увеличаване на стабилността на гръбначния стълб. Комплексът трябва да се извършва редовно.
Лекарят обикновено предписва следните упражнения: огъване в различни посоки, в изправено положение, ходене на четири крака напред-назад, напрежение на коремните мускули в легнало положение.
Масаж
Може да се извърши само след отстраняване на обострянето или по време на ремисия. Благодарение на процедурата можете да постигнете не само отпускане на спазматичните мускули, но и тяхното укрепване. Масажът е по-ефективен след банята. Тя трябва да се извършва от специалист, като се прилагат правилните техники: поглаждане, триене. Процедурата не трябва да се провежда, ако има отворени рани на гърба, ако лицето е диагностицирано с дерматологични заболявания или проблеми с кръвообращението.
Мануална терапия
Мануалната терапия решава същите задачи като масажа, но използва малко по-различни техники. Не можете да се доверите на гръбнака си на аматьор. За процедурата се изисква опитен специалист, който няма да навреди.
Лекарство
При лечението на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб лекарствата не могат да бъдат освободени. При избора им има значение общото състояние на организма, етапът на развитие на болестта. За борба с остеохондрозата съществуват следните най-ефективни групи лекарства:
Аналгетици.
- НСПВС - Тези лекарства премахват самото възпаление и болката, която го придружава. Те облекчават отока, нормализират телесната температура.
- Мускулни релаксанти - Тези лекарства се предписват от лекар и се използват само когато НСПВС не са успели. Мускулните релаксанти помагат за облекчаване на мускулните спазми.
- Хондропротектори - Те поддържат хрущяла в добро състояние, без да му позволяват да се разпадне. Но те са ефективни само ако този слой не е напълно изтрит.
- Стероидни противовъзпалителни лекарства. Те се назначават последни в най-напредналите случаи.
- Мултивитамини и витамини от група В - Представените препарати спомагат за подобряване на функционалността на НС.
- Антидепресанти (за възстановяване на емоционалния фон на пациента).
- Новокаинова блокада с хидрокортизон. Те се поставят директно в частта на гърба, откъдето идва болката. Блокадите се правят рядко, тъй като те са способни да провокират мускулна атрофия.
- Препарати за подобряване на кръвообращението и микроциркулацията.
Местните лекарства - мехлеми - имат добра ефикасност и минимум странични ефекти. Ако пациентът използва народни средства за терапия, лекарствата трябва да продължат да се приемат.
Профилактика на остеохондроза на лумбалния гръбнак
Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде предотвратена, ако спазвате прости правила за профилактика:
- избягвайте хипотермия и инфекции;
- не вдигайте тежки предмети;
- чанти, които да се носят последователно на двете рамене;
- спазвайте режима на пиене и се храните правилно;
- поддържайте телесното тегло в нормални граници;
- своевременно лечение на вродени или придобити скелетни патологии;
- занимавайте се с плуване, движете се повече, изпълнявайте комплекс гимнастика за лумбалната област всеки ден;
- се подлагат на редовни медицински прегледи.
Основните грижи за собственото ви здраве ще помогнат да се избегнат усложнения на лумбалната остеохондроза и има много от тях и е трудно да се справите с тях.