Болката в гърба има много форми и разновидности. Локализация и характер на болката, продължителност, наличие или липса на облъчване в други части на тялото, провокиращи фактори - всичко това може да се комбинира в различни комбинации.Болка в гърба в областта на лопатката- често срещан вид болка при различни заболявания.
Основните причини за болка в лопатките и гърба
Защо ме боли гърба в областта на лопатката?Такива симптоми могат да се наблюдават при заболявания на гръбначния стълб, неврологични заболявания, патологии на мускулите и други органи. Те включват болка при белодробни и сърдечни заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт, както и болка при радикуларни синдроми, травми и остеохондроза. Нека разгледаме по-подробно често срещаните причини за болки в гърба и лопатките.
Наранявания
Травмите на лопатката възникват по два начина - при директен удар (удар, падане) и индиректно, при натоварвания по оста на горния крайник (падане върху лакътя, рязко свиване на мускулите на раменния пояс). В първия случай е възможно едновременно нараняване на гръбначния стълб и фрактури на ребрата. Такива травми се срещат при 50% от тежките пътнотранспортни произшествия. Силна болка, ограничена подвижност и силно подуване на тъканите около лопатката също могат да се наблюдават при тежки синини.
Остеохондроза
Остеохондрозата е често срещана причинаболка в гърбаИгръбначен стълбвсяка локализация, а също и вобластта на лопатката. Дегенеративно-дистрофичните процеси в междупрешленните стави и дискове в резултат на недохранване и регенерация на хрущяла водят до образуване на издатини и хернии, спазми на мускулите на гърба и намаляване на височината на междупрешленните дискове. Гръбначните нерви могат да бъдат притиснати; болката може да бъде причинена от радикуларен синдром.
Болката се провокира от навеждане или завъртане на тялото, вдигане на тежести. Поради съпътстващо възпаление на мускулите на гърба, болката може да се увеличи при повдигане и отвличане на ръцете. Възможна скованост на гръбначния стълб, прегърбване, принудително положение на пациента с леко навеждане напред. Болката може да бъде болка, стрелба, обхващаща гърдите. Някои пациенти го описват, като казват, че се чувстват сякаш нещо е заседнало между лопатките.
Сколиоза
Сколиозата е заболяване, при което възниква патологично S-образно изкривяване на гръбначния стълб, главно в коронарната равнина. В резултат на това се нарушава нормалното разпределение на натоварванията и биомеханиката. Предразполагащи фактори за сколиоза са неправилната стойка, слабите мускули на гърба, детството и неправилната организация на работното място. Болката в гърба поради сколиоза обикновено се причинява от спазъм, възпаление и напрежение в мускулите, които не са в състояние да поддържат и стабилизират отслабения гръбначен стълб.
Сколиозата се характеризира с болезнена болка, която изчезва при легнало положение и се засилва при продължително стоене.
кифоза
Кифозата е патологично изкривяване на гръбначния стълб в сагиталната равнина, което се среща най-често в гръдната област. В резултат на кифозата гръбначният стълб започва да прилича на въпросителен знак "? " и може да започне образуването на гърбица. Предразполагащи фактори за кифоза са дефицит на витамин D, остеопороза и лоша стойка. Кифозата може да бъде причинена от травма или туберкулоза на гръбначния стълб. Анкилозиращият спондилит причинява екстремна кифоза на гръдния регион.
Болката при кифоза, както и при сколиоза, се причинява от напрежение и мускулни спазми, тъй като те са подложени на прекомерен стрес. В същото време се усещаболка в мускулите на гърбаи в регионалопатки
Спондилоартроза, спондилоартрит
Спондилоартрозата е дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните стави, причинени от недохранване на ставния хрущял, което води до постепенно разрушаване на ставите на гръбначния стълб. Спондилоартритът е възпаление на междупрешленните стави, което възниква в отговор на автоимунен или реактивен процес (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит). Резултатът и от двата процеса е анкилоза или сливане на междупрешленните стави, което води до нарушена подвижност на гръбначния стълб. Разликата е, че в първия случай възпалението е вторично по природа и възниква в отговор на разрушаването на ставите, а във втория случай първичното възпаление води до дегенеративно-дистрофични промени.
Болката при спондилоартроза и спондилоартроза има болки в природата и се усилва през нощта. Характерен симптом е сковаността и сковаността на гръбначния стълб сутрин, която изчезва след гимнастика или физическа активност. Протичането на заболяването е хронично, вълнообразно, с периоди на обостряния и подобрения. Болката може да бъде локализирана не само между лопатките, но и в целия гръбначен стълб.
Протрузия и херния
Протрузиите и херниите на междупрешленните дискове са следствие от напреднала остеохондроза на гръбначния стълб. Междупрешленният диск, който е загубил своята еластичност и еластичност, или по-скоро неговата периферна част, която се нарича фиброзен пръстен, изпъква под въздействието на натоварвания и образува изпъкналост. Ако фиброзният пръстен се разкъса, вътрешното съдържание на диска изпада, образувайки дискова херния. Както протрузиите, така и хернията на междупрешленните дискове могат да причинят захващане на корените на гръбначния мозък, излизащи през междупрешленните отвори. Появяват се остра болка, защитно напрежение и мускулен спазъм. Болката може да се излъчва към рамото, лакътя, предмишницата и често се локализира в областта на лопатките (с херния или изпъкналост в гръдния кош).
Радикулит
Острата болка, започваща от междулопаточната област и продължаваща по междуребрените пространства, е най-честият признак на радикулит. Причинява се от прищипване на гръбначните нерви от херния или изпъкнал междупрешленен диск. По-рядко, ишиасът може да бъде причинен от тумор, спондилоза или изместване на прешлените. Характерен признак на заболяването е болката, провокирана от движения в гръдния отдел на гръбначния стълб и повдигане на тежки предмети.
Хумероскапуларна периартроза
Хумероскапуларната периартроза е заболяване, придружено от болка в рамото и лопатката, причинено от артроза на раменната става и възпаление на околните меки тъкани. Предразполагащи фактори включват наранявания и микротравми на раменната става, интензивна физическа активност при спортисти и работници, остеохондроза на цервико-торакалния гръбнак. Раменната периартроза е най-честата причина за остра болка в лопатките и раменната става.
Болката се появява постепенно, засилва се от епизодична болка по време на физическа активност, с голям обхват на движение в раменната става (махове на ръката, хвърляне, при поставяне на ръката зад гърба). Тогава болката става постоянна, боли дори в покой. Поради това пациентът не може да спи на засегнатата страна.Болка врамо ивръща към лопатката. Възможни прострелващи болки при движение. Характеризира се с рязко ограничение на подвижността в раменната става, пациентът не може да повдигне или отвлече ръката си.
Невралгия
Болката в областта на лопатките, излъчваща се по междуребрените нерви, е признак на невралгия, хронично неврологично заболяване. Характерен симптом е повишената болка при кашляне, кихане или движение - болката става остра, стрелкаща. Причината за заболяването е дразнене на корените на гръбначния мозък поради заболявания на гръбначния стълб, спондилоартроза и спондилоартроза, възпаление на мускулите. Обострянето може да бъде провокирано от течение, хипотермия и физическа активност.
Сърдечни заболявания
Сърдечните патологии често са придружени от силна болка в областта на лявата лопатка. Причината за синдрома на болката може да бъде ангина пекторис, коронарна болест на сърцето, атеросклероза на коронарните съдове. Остра силна болка под лявата лопатка, която не изчезва дълго време, е признак на миокардна исхемия или инфаркт. Характерът на болката е разнообразен - от болка, постоянна, до остра, със стрелкаща болка в лявото рамо и предмишницата, врата вляво. Характерен симптом е, че болката се облекчава с нитрати (лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност) - нитроглицерин, изокет, нитросорбид.
Проблеми със стомашно-чревния тракт
Заболяванията на стомашно-чревния тракт са честа причина за болки в гърба в областта на лопатките. Болката е отразена в природата и възниква поради факта, че част от болковите импулси от слънчевия сплит и рецепторите в стомашно-чревния тракт се връщат обратно в гръбначния мозък. Болка в областта на лопатките може да възникне при хиатална херния, хроничен или остър панкреатит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. При холецистит и камъни в жлъчкатаболкаса локализиранив гърба между лопатките, Повече ▼на дясно.
Белодробни заболявания
Болка в лопатките може да възникне при редица заболявания на белите дробове и бронхите. Най-често това са пневмония, остър бронхит, астма и други патологии. Пациенти с рак на белия дроб честоболка в гърба в областта на лопатките.
Области на болки в гърба в областта на лопатките
Болката в областта на лопатките при вдишване или издишване е характерен признак на междуребрена невралгия, гръбначна остеохондроза с изпъкналост или херния на междупрешленния диск, възпаление на мускулите на гърба и радикулит. Причината за болката е, че актът на дишане се осигурява от координираното свиване на голям брой мускули и движенията дори при такъв обем могат да провокират повишена болка при горните заболявания.
Болка в гръдната кост и лопатките
Болка в гръдната кост и лопатките често се среща при гленохумерална периартроза. Възпалителни и дегенеративно-дистрофични промени в раменната става нарушават нормалното разпределение на натоварванията, поради което патологичните промени започват на мястото на прикрепване на ключицата и ребрата към гръдната кост (синдром на Tietze).
Болка в гръдната кост и лопатките също се появява при заболявания на белите дробове и сърцето.
Болка в лопатката отдясно или отляво
Болката в лопатката отляво може да бъде отразена в сърдечно заболяване, както беше споменато по-горе. Болката в дясната лопатка е характерна за остър или хроничен холецистит, камъни в жлъчката.
Болка в лопатките и врата
болки в гърба,в областта на лопатките и шиятавъзможно при остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Този симптом също е характерен за херния или издатина. Референтна болка във врата и лопатката се наблюдава при някои заболявания на сърцето и белите дробове (ангина пекторис, рак на белия дроб, пневмония).
Видове болка в лопатките
Болка в раменната лопатка
Болка в лопатката отляво се наблюдава при сърдечни заболявания, отдясно - при заболявания на жлъчните пътища, холелитиаза. Болката е придружена от гленохумерална периартроза, невралгия и радикуларен радикулит. Болка в гърба и в областта на лопатките също е възможна при спондилоартроза и спондилоартроза.
Притискаща болка в лопатката
Натискащата болка в лопатката е характерна за миозит или възпалителни мускулни заболявания. Лопатките са заобиколени от множество мускули, чието възпаление води не само до болка, но и до ограничена подвижност на раменния пояс. Тежкото възпаление на меките тъкани и връзките на раменната става също може да бъде придружено от болка.
Тъпа болка при вдишване
Тъпа болка в гърба и лопатките, влошена при вдишване, може да се наблюдава при пневмония, рак на белия дроб, невромускулни патологии и миозит. Този симптом също е признак на нараняване, натъртвания по гърба и хематом на меките тъкани. Тъпа болка в гърба и лопатките е придружена от някои заболявания на гръбначния мозък, като множествена склероза.
Пулсираща болка в лопатката
Пулсираща болка в лопатката, която се засилва при движение, кихане и кашляне, е признак на нараняване на гърба, фрактури и пукнатини на лопатката. Механизмът на нараняване най-често е директно физическо въздействие или непряко въздействие, предавано по оста на горните крайници, например при падане върху лакътя.
При движение (ходене) болка в лопатките
Болка в лопатките при ходене може да възникне при хернии и издатини на гръдния кош. Аксиалните натоварвания на гръбначния стълб, възникващи при движение и удряне на петата в земята, се пренасят върху болния междупрешленен диск и провокират болка.
Парене в областта на лопатките
Усещането за парене в областта на лопатките е възможен признак на остър миокарден инфаркт. Исхемия (циркулаторна недостатъчност и недостиг на кислород в сърдечния мускул) на миокарда е придружена от силна болка, болезнен шок и спадане на кръвното налягане. Въпреки това, ако постеролатералната стена на лявата камера и преградата на сърцето са повредени, болката може да имитира гръбначна остеохондроза, отравяне с некачествена храна, остра хирургична патология и много други заболявания.
Изгарянето и изтръпването на кожата в интерскапуларната област може да е симптом на херния или изпъкналост на междупрешленните дискове на гръдния и цервикалния отдел на гръбначния стълб. Този симптом се проявява при множествена склероза и други заболявания на гръбначния мозък.
Болка в рамото и гадене
Болка в лявата лопатка с гадене и повръщане също може да показва остър миокарден инфаркт. Подобни симптоми са характерни за остър холецистит, камъни в жлъчката, обструктивна жълтеница (запушване на лумена на жлъчния канал с камък) - болката е локализирана по-вдясно, гаденето е причинено от интоксикация.
Как да облекчите болката в лопатките
При заболявания на гръбначния стълб и много други заболявания облекчаването на болката се улеснява от почивка и почивка в леглото. Ефективен начин за борба с болката е предписването на аналгетици, главно нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи помага суха топлина, разсейки и противовъзпалителни средства под формата на мехлеми и гелове върху кожата. Широко използвани са пластири с противовъзпалителни лекарства, чийто ефект е ограничен до областта на приложение и не е придружен от значителни странични ефекти.
Важно е да запомните, че всяка болка е индикация за консултация с лекар. Причината е, че продължителният прием на аналгетици повишава риска от сериозни и опасни усложнения. Следователно използването им като медицинска помощ е насочено към облекчаване на болката преди посещение на лекар. След установяване на причината лечението се коригира, като се вземат предвид диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента.
Как се диагностицира болката в лопатките?
За диагностициране на причините за болка в лопатките се използва клиничен преглед от лекар, който позволява да се идентифицират леки симптоми и признаци, характерни за определено заболяване. Извършва се изследване на кожната чувствителност, изследване на рефлексите, оценка на обема на движение в раменната става и гръбначния стълб и др. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални методи като ЕКГ, ултразвук, CT или MRI.
Магнитно-резонансната томография е универсален метод за диагностициране на причините за болки в гърба, свързани с патологии на гръбначния стълб, гръбначния мозък, ставите и меките тъкани. Процедурата е безопасна, с висока точност и ви позволява да получите детайлни изображения на интересуващата ви зона. Методът се основава на физичния феномен магнитен резонанс, който се създава с помощта само на безопасни за човешкото здраве магнитни полета и радиовълни.
Лечение на болка в плешката
Лечението на болка в гърба и лопатките е насочено към причината за заболяването (етиотропно лечение), механизмите на възникването му (патогенетично лечение) и симптомите (симптоматично лечение). Планът на лечение зависи от диагнозата и състоянието на пациента. Като пример, помислете за план за лечение на гръбначна остеохондроза.
За елиминиране на дегенеративно-дистрофични явления и подобряване на храненето на меките тъкани на гръбначния стълб се предписват хондропротектори, витаминна терапия, лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, лечебна гимнастика и физиотерапия. За облекчаване на напрежението в мускулите на гърба се извършва масаж и се предписват мускулни релаксанти. При прищипване на херния на гръбначния нерв се използва физическо въздействие - подводна тракция, мануална терапия. За борба с болката се предписват аналгетици.
Лечение на болка в плешката у дома
Лечението у дома е възможно само ако пациентът се е консултирал с лекар, преминал е преглед, по време на който е установена точна диагноза. В повечето случаи причините за болка в лопатката и гърба не изискват спешна хоспитализация, лечението се извършва у дома, в съответствие с предписанията на лекаря. Но по-често се случва обратното - пациентите се опитват да се лекуват у дома, самодиагностицират се и неконтролируемо използват болкоуспокояващи. Резултатът от самодиагностиката и самолечението е хронична болка и странични ефекти на аналгетиците. Често пациентите идват на лекар късно, когато заболяването причинява усложнения. В случай на сериозни заболявания късното лечение значително влошава прогнозата и намалява вероятността от пълно излекуване. Ето защо всяка болка в гърба изисква внимателна диагностика и консултация с лекар.
Към кой лекар трябва да се обърна за болка в лопатките?
Чрез изясняванепричини и лечение на болки в лопатките и гърбасе обработва от невролог, тъй като в повечето случаи синдромът на болката е от неврогенен произход. Това са почти всички заболявания на гръбначния стълб, гръбначния мозък и периферните нерви. Уврежданията на гръбначния стълб се лекуват от травматолог, но дори и в този случай, ако има неврологични симптоми, е необходима консултация с невролог. В екстремни случаи, ако имате болки в гърба, трябва поне да се свържете с терапевт, за да може той да установи предварителна диагноза и да насочи пациента към консултация с друг специалист. Най-лошото е, ако пациентът не отиде на лекар и се самолекува - последствията от такова „лечение" водят до усложнения, хронифициране на заболяването и в някои случаи представляват заплаха за човешкото здраве и живот.