Човешкият гръбнак е в буквалния смисъл на думата негова опора. Проектиран е по такъв начин, че да издържа на големи натоварвания. В случай, че върху тялото се упражнява различен вид негативно влияние, се развива гръдна остеохондроза.
Остеохондрозата е заболяване, при което междупрешленните дискове губят своята еластичност, еластичност и здравина, с други думи настъпват техните дистрофични и дегенеративни изменения. Основата е нарушението на метаболитните процеси в тъканите на дисковете. Освен това има промяна в структурата на самите прешлени.
Допустимостта на използването на термина "остеохондроза на гръбначния стълб" сега е оспорена, както и отписването на всички болки в гърба на този проблем.
В международната класификация на заболяванията от 10-та ревизия на нозологичната единица "остеохондроза" не е, но терминът все още съществува сред лекарите.
Дегенеративно-дистрофичните промени в гръдния отдел на гръбначния стълб не се развиват толкова често, те могат да имитират симптомите на соматични заболявания.
Ако болката се появи в лявата част на гръдния кош, дори ако се засилва с вдъхновение, свързана с движение, електрокардиографията е задължителна за изключване на остър коронарен синдром.
Какво представлява болестта
Гръдната остеохондроза е най-рядката форма на неестествени промени в гръбначния стълб. Факт е, че за разлика от лумбалната и цервикалната област, гръдната област на гръбначния стълб се поддържа и укрепва от ребрата.
Остеохондрозата на гръдния кош е по-рядко срещана от другите форми на това състояние, тъй като гръдният гръбнак е подсилен с ребра.
Симптомите често са подобни на тези при сърдечно заболяване, както и заболявания на плеврата.
Диагнозата се поставя на базата на рентгенова снимка, КТ, ЯМР. Лечението се избира за облекчаване на симптомите и предотвратяване на по-нататъшно разграждане на хрущяла на гръбначния стълб.
Дори значителни натоварвания причиняват минимално увреждане на прешлените в тази област. Въпреки това, основната опасност за прешлените в тази област е продължително заседнало състояние.
Такава остеохондроза провокира промяна както в самите прешлени, така и в близките органи. Началото на заболяването обикновено е леко, без остра болка. В същото време е изключително трудно да се идентифицира остеохондроза в гръдната област поради нейната особеност да се представя за други заболявания.
Доста често тази патология може да бъде объркана с:
- ангина пекторис;
- болестиСтомашно-чревния тракт(гастрит, язва, колит);
- болестисърца;
- възпалениеапендикс;
- бъбречнаколики.
При цялостен преглед скоро се оказва, че симптомите на други заболявания не се потвърждават, докато има ясни признаци на една от степените на остеохондроза.
Разпространението на заболяването
Рисковата група включва работници от всякакъв вид дейност. Най-често гръдната остеохондроза (GO) се среща при хора над 55 години, но сред младите хора можете да видите и първите признаци на развитие на заболяването. В извадката, изследвана от лекари, 38% са мъже и 62% са жени.
Началният стадий на HO се среща при 71% от изследваните. Остеохондрозата е най-честата причина за инвалидност сред работещото население. На 100 работници годишно се падат от 33 до 165 случая. Тези. в много случаи в рамките на една година един човек има множество рецидиви, като всеки път се налага отпуск по болест.
Градуси
Развитието на гръдната остеохондроза преминава през няколко етапа:
- Дехидратация на тъканитедискове,поради което губят гъвкавост и еластичност. На този етап дисковете постепенно се сплескват и модифицират, те все още са в състояние да издържат на натоварването, но човекът вече изпитва неприятни усещания.
- Крекинг дехидратиранвлакнестдискови пръстени. При промяна на позицията на тялото се усеща изразена болка.
- Дупкатавъншната обвивка на диска, ядрото pulposus излиза, образувайки херния, която докосва нервните корени, простиращи се от гръбначния стълб, в такава ситуация се появява остра болка.
- Конвергенциясъседни прешлени, тяхното изместване, сплескване и растеж.
Остеохондрозата е разделена на няколко степени:
- Болест1 степендиагностициран с разкъсване на междупрешленния диск, когато се появи остра болка в гръдната кост, сравнима с токов удар, докато мускулите са изключително напрегнати.
- 2-ра степенхарактеризиращ се с появата на дискова изпъкналост, когато част от него започва да притиска корените на нервите, но пулпозното ядро е все още непокътнато и не излиза. Тази степен на остеохондроза протича при постоянно редуване на обостряния и ремисии.
- В3 градусаболките са постоянни, тъй като нервните окончания са обект на непрекъснато дразнене. На този етап се наблюдава изтръпване на крайниците, силно главоболие, аритмия, безсъние, повишена нервност поради общо лошо здраве.
- В4 градусав прешлените се наблюдават необратими трансформации, след тяхното сближаване и модификация гръбначният стълб губи своята подвижност на това място.
В зависимост от степента и стадия на заболяването, симптомите и други фактори се избира подходящ метод за лечение.
Причини
Остеохондрозата възниква по редица причини, но най-честите:
- Прекаленотеглотяло. Гръбначният стълб не е в състояние да поддържа постоянно твърде голямо тегло.
- Грешнохранене.Поради малката консумация на храни, съдържащи калций, и едновременната консумация на храна, която провокира извличането й от тялото, костната тъкан се разрушава. Прешлените постепенно се износват. Освен това, ако в диетата липсва достатъчно количество наситени и ненаситени мастни киселини, страдат междупрешленните дискове, на които липсват тези важни микроелементи.
- Пушенето.Употребата на тютюн нарушава метаболитните процеси в тялото и това оказва значително влияние върху състоянието на междупрешленните дискове.
- Нарушениепоза.Системното нарушение на нормалното положение на гръбначния стълб води до сколиоза, която от своя страна провокира остеохондроза.
- ЗаседналНачин на живот. Заседналата работа и липсата на всякаква физическа активност водят до факта, че мускулите на тялото губят тонуса си. Те се отпускат и не могат напълно да поддържат гръбначния стълб, което го кара да се огъва.
- Повишена физическанатоварване.Най-често се случват на професионални спортисти, но в ежедневните условия има такива ситуации. Ако се окаже мощен ефект върху гръбначния стълб, тогава е възможно да се промени позицията на прешлените, образуването на изпъкналост и херния.
- Генетиченпредразположение. Доста често подобни патологични нарушения в прешлените и дисковете се откриват при близки роднини.
- възрастпромени. С годините тялото престава да синтезира гликозаминогликани и други важни съединения, които придават еластичност на междупрешленните дискове. Костната тъкан става пореста и крехка, което означава, че прешлените са склонни към деформация.
- Травмаобратно. Дори и леко нараняване на гръбначния стълб не минава без да остави следа и поражда трансформации в прешлените.
В допълнение, хормоналните нарушения в тялото, хипотермията и инфекциозните заболявания могат да станат тласък за развитието на остеохондроза.
Симптоми
Тъй като гръдната остеохондроза е сходна по симптоматика с много други заболявания, е доста трудно да се разграничат нейните признаци. Въпреки това, лекарите са съгласни, че очевидните симптоми на остеохондроза могат да се считат:
- болка междуребра;
- болка в горната часткрайници,придружено от усещане за изтръпване и изтръпване;
- болка в дълбочинадишане;
- болка при опитда вдигнаръка;
- невъзможност за извършване от тялото на тялотонаклонв една или друга посока;
- конвулсиив мускулите;
- бледносткожа поради неправилно функциониране на нервните окончания;
- усещанелумбагоотзад.
Пристъпите на болка се увеличават през нощта, с понижаване на телесната температура при завъртане на тялото.
Тъй като болката може да излъчва към предната горна част на гръдната кост, тя често се бърка с болка в сърцето.
| Прешлен № | С кои части на тялото е свързано | Какво причинява |
|---|---|---|
| D1 | Трахея, хранопровод | Кашлица, астма, аритмия |
| D2 | Длани, китки, ръце | Болка в гърдите, дланите и ръцете |
| D3 | Гърди, плевра, бели дробове, бронхи | Пневмония, плеврит, астма, бронхит |
| D4 | Жлъчен канал и пикочен мехур | Жълтеница, камъни в жлъчката |
| D5 | Слънчев сплит | Жълтеница, лошо съсирване на кръвта |
| D6 | Черен дроб | Язви, гастрит, храносмилателни проблеми, чернодробна дисфункция |
| D7 | 12 дванадесетопръстник, панкреас | Изпражнения, храносмилателни разстройства, язви и диабет |
| D8 | Диафрагма, далак | Отслабена имунна система, алергии |
| D9 | Надбъбречни жлези | Слабост, умора, проблеми с бъбреците |
| D10 | бъбрек | Безплодие, храносмилателни проблеми, заболявания на женските полови органи |
| D11 | Уретери | Бъбречно заболяване, проблеми с урината |
| D12 | Фалопиевите тръби, ингвиналните пръстени, дебелото черво и тънките черва | Безплодие, заболявания на половите органи, проблеми с изпражненията и храносмилането |
При остеохондроза на гръдния кош могат да се наблюдават 2 често срещани синдрома - дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго е синдром, придружен от силна, остра и внезапна болка в гръдната кост. Обичайното вдишване, издишване и опитите за завъртане на тялото в една или друга посока са придружени от болезнени усещания. Този синдром често се среща при хора, които трябва да прекарват дълго време в една позиция, навеждайки се напред.
Дорсалгия – за разлика от дорсагото се развива неусетно, за около месец. Характеризира се с пулсираща болка и дискомфорт в гърдите. Болката се засилва на тъмно, при дълбоко дишане и неудобно положение на тялото.
| Къде боли? | Как се проявява |
|---|---|
| Гърди | Усеща се стягане в гърба и гърдите, затруднява се дишането, усеща се болка при дишане и навеждане, понякога се усеща в областта на сърцето и лявата гръдна кост |
| Врат | Ръцете изтръпват, гласът е дрезгав, дишането е затруднено, главата боли, замаяни, зрението и слуха падат |
| Малък на гърба | Синдром на студени крака, спазми на долните крайници, повишено изпотяване, аномалии в пикочно-половата система, болка в кръста - тъпа или остра |
Специфични и редки симптоми на остеохондроза на гърдата:
- усещанебучкав гърлото, болка в ларинкса и хранопровода, се появяват, ако заболяването засяга горната част на гръдния кош;
- симптомиПанкреатит,холецистит се появява, когато е засегната средната гръдна област;
- патологиячерватае в състояние да симулира поражението на долната част на гръдния кош;
- междуребриеневралгия,произтичаща от увреждане на корените на интеркосталния нерв, болката в този случай е от херпес зостер. Лесно е да се обърка невралгията с много заболявания на вътрешните органи;
- белодробнасиндром - изразява се със симптоми на хипоксия и конгестия в белите дробове.
В хода на заболяването могат да се наблюдават едновременно няколко и почти всички симптоми, които се променят в зависимост от стадия на гръдната остеохондроза.
| Фактор | Остеохондроза | Инфаркт на миокарда | Ангина пекторис |
|---|---|---|---|
| Интензивност | По-рядко силна, по-често лека болка | Силен до непоносим | Слаба |
| Продължителност | Дълго: ден или повече | Няколко часа или дни | 1 до 15 минути |
| Местоположение | Лява гръдна кост, гръб, зона между лопатките | Врат, зад гръдната кост | Врат, зад гръдната кост |
Диагностика
Основните методи за диагностициране на гръдна остеохондроза са:
- Рентгенов.В изображенията, получени с негова помощ, обикновено има следните признаци: променена форма на тялото на прешлените; наличието на костни израстъци; намалена височина на междупрешленните дискове; неравномерни контури на плочите; изтъняване на гръбначния канал; дегенеративни процеси в структурата на гръбначния стълб.
- Компютъртомография. В трудни случаи е необходимо да се получи пълноценен 3D модел на гръбначния стълб.
- НеврофизиологичниПреглед. Оценяват се сухожилните рефлекси, както и проводимостта на мускулния нерв (електроневромиография).
- Проучванекръвза определяне на нивото на калций в него.
Тъй като остеохондрозата на гръдния кош е доста трудна за диагностициране, трябва да знаете основните й симптоми, за да се консултирате навреме с лекар.
Първа помощ при обостряне
Ако е необходимо да се отървете от атака за кратко време, експертите препоръчват да се придържате към редица препоръки.
На първо място, областта, в която се проявява болковият синдром, трябва да се затопли. За това е по-добре да използвате специални медицински мехлеми. Лекарите категорично не препоръчват използването на билкови отвари, тъй като има вероятност от сериозно изгаряне. Вълнен шал или шал са най-подходящи за затоплящ компрес.
След това трябва да заемете позиция на тялото, която няма да провокира проявата на неприятни усещания. Препоръчително е да лежите на твърда повърхност като пода.
По време на обостряне трябва да се постави стегната превръзка върху гърдите.
Приемането на лекарство с аналгетичен ефект ще помогне за спиране или намаляване на тежестта на атаката.
Ако след 60 минути здравословното състояние не се подобри, трябва да се обадите на линейка. Когато лекарят пристигне, трябва да му се каже за употребата на болкоуспокояващи.
Лечение
Лечението на гръдната остеохондроза включва набор от следните процедури:
- Противовъзпалителнонестероидни лекарства - помагат за потискане на възпалението и облекчаване на болката. При необходимост се добавят хормонални препарати.
- Мускулни релаксанти- отпуснете мускулите, които са в напрежение.
- Успокоителнилекарства - за намаляване на тревожността и раздразнителността, причинени от постоянна болка.
- Диуретиклекарства за облекчаване на подуване.
- Лекарстваза стимулиране на кръвообращението.
- Хондропротектори.Лекарства, предписани за ускоряване на регенерацията на хрущялните тъкани - недостатъчна доказателствена база, ефектът е индивидуален.
- Акупунктура.Специалистите по акупунктура са в състояние да облекчат болката при остеохондроза, като засягат определени области на тялото.
- Физиотерапия.
- Ръководствотерапия. Опитен хиропрактик е в състояние да подобри кръвообращението, да облекчи мускулния спазъм и да спре развитието на остеохондроза.
- Масаж.Разрешено е използването на този метод на лечение при липса на дискова херния.
- Ултразвуковатерапия.
- електромагнитнитерапия.
- Калолечение.
- Разтягане.Благодарение на този метод мускулите и гръбначният стълб се разтягат до 1, 5 мм. Това от своя страна води до декомпресия на нервните окончания, докато възпалителният процес се елиминира, болката изчезва и локалното кръвообращение се увеличава.
Ако стандартното лечение не работи или се е образувала дискова херния, рядко се налага операция.
Диетата трябва да включва ястия, които са естествени хондропротектори - желе, желе, пудинги, силни бульони, приготвени от агнешко и говеждо месо.
Всички лекари казват, че плуването е от съществено значение за поддържането на здравето на гръбначния стълб. Този вид дейност ви позволява да разпределите равномерно натоварването по цялото тяло, помага за подравняване на гръбначния стълб, укрепване на мускулите на гърба и като цяло подобряване на здравето на тялото. Струва си обаче да се помни, че при наличие на херния такъв метод на възстановяване е изключен, докато протича обостряне.
Физиотерапия
Ако се диагностицира остеохондроза на гръдния кош от 1-ва степен, редовните упражнения ще ви позволят да се справите с проблема, без да прибягвате до лекарства. Освен това, за да се постигне положителен резултат, се препоръчва гимнастика да се извършва най-малко 4 месеца.
За лечение на заболяването се препоръчва ежедневно да се правят следните упражнения:
- наклонете тялото напред, като последователно огъвате долните крайници;
- извършвайте огъвания встрани, като се редувате, вдигайки ръцете си;
- едновременно повдигнете горните и долните крайници в легнало положение;
- наклонете тялото напред, достигайки с ръце до стъпалото, разположено от противоположната страна.
Всяко от упражненията се повтаря 10 пъти. Позволено е да се правят 3 подхода.
Експертите дават друг набор от упражнения:
- Заемете изправена позиция. Повдигайте ръцете си, докато вдишвате, и ги спускайте при издишване.
- Седнете на стол с облегалка. Вдишайте и издърпайте раменете си назад, така че лопатките да са възможно най-близо една до друга. Свийте леко долната част на гърба.
- Застанете на четири крака. Повдигнете десния крак и лявата ръка от пода, изправете се и отстранете. В тази позиция трябва да се задържите за 15 секунди. След това заемете изходна позиция и направете същото на противоположните крайници.
- Изпълнете упражнението "котка". За да направите това, вие също трябва да заемете позиция, като стоите на четири крака, да се наведете в долната част на гърба и да се наведете нагоре.
Всеки трябва да се направи 15-20 пъти. Ако по време на някакво упражнение се появят болезнени усещания, по-добре е да не го правите.
След като мускулният корсет стане по-силен, специалистът ще препоръча да преминете към по-сложни упражнения.
Трябва да се помни, че по време на периода на обостряне на заболяването натоварването трябва да бъде минимално, но не трябва напълно да изоставяте занятията.
Последици и усложнения
Усложненията с появата на гръдна остеохондроза не са необичайни, тъй като в началото заболяването е латентно и безсимптомно, може да се разпознае, когато е напреднало значително. Различават се следните усложнения:
- стесняванегръбначен канал;
- свръхрастежкостна тъкан на прешлените;
- спондилоартроза(торакоартроза, дорсартроза);
- възпалениенервни корени на гръбначния стълб;
- вегетативно-съдовадистония.
Естеството и тежестта на усложненията зависят от навременността и правилността на лечението. В същото време в по-млада възраст е по-често възможно да се избегнат последствията.
Методи за превенция
Като такава няма отделна профилактика на остеохондрозата, необходимо е да се погрижим по принцип за гръбначния стълб, за да предотвратим всякакви промени в него. Следователно, трябва да се придържате към следните правила:
- За да не позволинараняванегръбначния стълб. Спортистите трябва внимателно да калибрират натоварването и да използват спортни колани и корсети за поддържане на гръбначния стълб. Хората, чиято работа включва физическа активност, трябва да укрепят мускулите на гърба си, за да поддържат гръбначния стълб.
- Изпълнете комплекс от специалнигимнастическиупражнение. Необходимо е да се нормализира кръвообращението в гръбначния стълб, така че междупрешленните дискове да не страдат от липса на необходимите микроелементи. При заседнала работа трябва да ставате поне веднъж на час и да правите малко загряване.
- При най-малките признаци, характерни за заболявания на гръбначния стълб (мравучкане, изтръпване, лумбаго), трябва да кандидатствате законсултацияна невролог.
Необходимо е да се грижите за здравето на гръбначния стълб, да се придържате към умерена физическа активност, да избягвате лошите навици, да ядете балансирана диета и да пиете повече течности. Всичко това ще помогне за предотвратяване на промени в прешлените и дисковете между тях и ще поддържа гръбначния стълб в работно състояние за дълго време.
Отговори на често задавани въпроси
Кой лекар лекува?
При първите симптоми на проявата на патология трябва да се свържете с вертебролог или невролог. За да предпише комплексно лечение, ще ви е необходима допълнително консултация с травматолог (ако причината за заболяването е натъртване, травма, фрактури), остеопат (определя областта на гръбначния лезия), ревматолог (възпаление в съединителната тъкан).
Колко дълго продължава обострянето?
Продължителността на острата фаза може да бъде от 3 до 14 дни. При липса на терапевтични мерки, рецидивите могат да се повтарят постоянно, провокирайки постепенно увреждане на нови области.
В каква поза да спите?
Експертите препоръчват заемане на странична позиция в позицията на ембриона. Също така е позволено да спите по гръб, но в този случай вътрешните органи могат да окажат натиск върху гръдния кош. Спането по корем може да причини болка във врата.