За да разберете защо ви боли гърба, трябва да разберете как е устроен нашият гръбначен стълб, как работи, какви функции изпълнява и какви фактори могат да доведат до неговото увреждане.
Човешкият гръбначен стълб се състои от 32-34 прешлена (7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, 3-5 кокцигеални), между които има междупрешленен диск, състоящ се от хрущялна тъкан. В средата на междупрешленния диск има nucleus pulposus - полутечно образувание под формата на "топка", което изпълнява функцията на амортизация и е заобиколено от плътна хрущялна тъкан (фиброзен пръстен). Гръбначният канал, който съдържа гръбначния мозък и нервите, излизащи от него, минава през целия гръбначен стълб. Цялата тази структура е заобиколена от мускули и връзки. Основните функции на гръбначния стълб са мускулно-скелетна, амортисьорна и защитна.
Представете си телевизионната кула Останкино, която се държи във вертикално положение благодарение на цяла система от кабели, опънати от основата до върха. По същия начин нашият гръбначен стълб се държи в желаната позиция от група стабилизиращи мускули, които обикновено равномерно разпределят натоварването върху гръбнака и ставите. За разлика от телевизионната кула в Останкино, нашият гръбнак е по-сложен; може да се огъне в различни посоки и дори да се усуче, всичко това е възможно поради наличието на междупрешленен диск, мускули и връзки.
Всеки ден човек прави някои монотонни, повтарящи се движения, свързани с работата или свободното време. Ако едни и същи мускули работят дълго време, те се пренатоварват и спазмират, докато други мускули по това време не изпитват никакъв стрес и атрофират. Това води до промяна в „геометрията“ на тялото, натоварването върху междупрешленния диск се преразпределя, спазмираните мускули стягат прешлените и храненето се влошава. При монотонен тежък физически труд протичат същите процеси. В допълнение, междупрешленният диск няма кръвоносни съдове и храненето му се осигурява от околните мускули, а по време на движение в междупрешленната става в него навлиза хранителна синовиална течност.
Хрущялната тъкан се състои от 80-85% вода, така че режимът на пиене е от голямо значение. През деня човек трябва да пие най-малко 2 литра чиста вода. Ако в тялото не постъпи достатъчно вода, настъпва дехидратация (изсъхване) на междупрешленния диск, хрущялът се напуква и пропада.
В моята практика отдавна съм забелязал, че стресът, безпокойството и тревогите често допринасят за появата на болки в гърба. Нашето тяло възприема всяка стресова ситуация като опасност. В същото време се активира симпатиковата част на нервната система, надбъбречните жлези „вкарват“ в кръвта хормони на стреса, кръвното налягане се повишава, сърдечният ритъм се ускорява, мускулите се напрягат. В природата, ако животното се уплаши от нещо, то бяга или се защитава, съответно хормоните на стреса изгарят и мускулите след работа се отпускат. Човекът е социално същество, започна да се тревожи по-често и да се движи по-малко, така че няма релаксация. В резултат на това се появяват болки в гръбначния стълб, главоболие, двигателни тикове и др.
В литературата можете да намерите различни формулировки за остеохондроза, но същността им е една и съща. Остеохондрозата е "разрушаване" на двигателния сегмент, разрушаване, дегенерация на хрущялната тъкан. Причината е неправилен двигателен стереотип и вследствие на това недохранване на хрущяла.
Симптоми на остеохондроза
Проявите на остеохондроза ще зависят от местоположението и тежестта на лезията в сегмента на движение на гръбначния стълб. В началния етап пациентите се оплакват от тъпа, болезнена болка в гърба, дискомфорт, леко ограничение на движенията в гръбначния стълб, периодично изтръпване на ръцете или краката, главоболие и умора. Като започнете лечението и промените начина си на живот през този период, резултатът няма да закъснее и възстановяването ще дойде бързо.
При тежко увреждане на междупрешленния диск се появява силна болка, постоянно изтръпване и/или слабост в ръката или крака (в зависимост от нивото на увреждане). Тези признаци могат да показват разрушаване на междупрешленния диск и наличие на херния и е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.
В най-тежките случаи синдромът на болката може да бъде изключително тежък, възможна дисфункция на тазовите органи, силна слабост и изтръпване в ръката или крака. Ако тези признаци са налице, е необходима спешна хоспитализация в болница, за да се реши проблемът с хирургичното лечение.
При цервикална остеохондроза се появява болка във врата, може да се излъчва към рамото, ръката или главата, изтръпване или слабост в ръката, главоболие, замайване.
При остеохондроза на гръдния кош болката се появява в гръдния кош, излъчва се към гръдната кост или лопатката, засилва се при дишане и движение, понякога има усещане за липса на въздух. Пациентите често бъркат това състояние със сърдечна болка.
При засягане на лумбосакралния гръбнак болката е локализирана в кръста, усилва се при движение, излъчва се към крака или перинеума, може да се появи изтръпване или слабост в крака.
Трябва да запомните, че нашето тяло е едно цяло и разделянето на остеохондрозата на цервикална, гръдна и лумбална е произволно. По правило заболяването се развива в целия гръбначен стълб, но се проявява в частта, която изпитва най-голямо натоварване.
Към кого да се свържете, методи за изследване на остеохондроза
Като правило, с болка в гръбначния стълб, пациентите се обръщат към невролог, който въз основа на оплаквания и неврологичен преглед може да постави предварителна диагноза, да предпише допълнителни методи за изследване (рентгенография на гръбначния стълб, MRI, CT, общ анализ на урината, общ кръвен тест) и да разработи режим на лечение.
Лечение
Лечението трябва да бъде цялостно, насочено към:
- елиминиране на синдрома на болката;
- елиминиране на нарушена функция на гръбначните корени;
- предотвратяване на прогресията на дегенеративно-дистрофични промени в структурите на гръбначния стълб.
По време на острия период, в случай на силна болка се предписва медикаментозно лечение: нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини от група В, хондропротектори или се извършва блокада.
След това се свързва масажът, мануална терапия, физиотерапия, акупунктура, спинална тракция.
Лечебна физкултура е основният метод за консервативно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Упражняващата терапия е насочена към формирането, коригирането и укрепването на мускулния корсет; увеличен обхват на движение в гръбначния стълб и ставите; развитие на двигателен стереотип и правилна поза; намаляване на натоварването на гръбначния стълб.
При редовна тренировъчна терапия, ставни упражнения, йога или плуване се подобрява кръвоснабдяването и храненето на тъканите, нормализира се обмяната на веществата и се увеличава междупрешленното пространство, което води до възстановяване.
Слушайте тялото си, ако откриете симптоми на остеохондроза или начинът ви на живот включва продължително седене пред компютъра, шофиране на кола или недостатъчна физическа активност, потърсете помощ от специалист, без да чакате обостряния.